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健保  

親愛的大家,健保是每個人都需要繳納的保險,上次小編已經跟大家分享全國各縣市健保費的補助,但是專線還是常常接到無力繳納保費的民眾來尋求協助。這次小編跟大家分享,針對欠健保費、沒有錢看醫生的狀況,健保署有提供哪些協助措施,希望可以協助有需要的人。

 

Q1.我家小孩發燒,可是我已經一陣子健保沒有繳費,我家小孩看醫生是不是不能使用健保身分?

Ans

其實健保署針對以下對象是不鎖卡的,所以下列對象若有欠繳保費,仍可以健保身分就醫。

1.已享有政府健保費補助者。

2.未滿20歲具就醫需求者。

3.具特殊境遇家庭身分者。

4.懷孕婦女。

5.持有村(里)長或開具清寒證明,或經特約醫院人員評估屬清寒者。

 

另外若持有清寒證明的人,也可以先以健保身分就醫

暫以健保身分就醫

對象

無力繳納健保費,且無健保卡可使用之民眾。

條件

1.經醫師診斷具有下列情形之一時,即得以全民健康保險保險對象之身分先行就醫。

1)因傷病須急診就醫或住院醫療者。

2)因罹患急重症(指非立即就醫將危及生命之急症,或全民健康保險重大傷病範圍一覽表所列之傷病)須門診治療者。

應備文件

1.檢附戶籍所在地村(里)長出具之清寒證明書(全名為「無力繳納健保費但須住院、急診或重症、急症門診醫療者清寒證明書」),送交其就醫之全民健康保險特約醫療機構,憑向中央健康保險局轄區業務組申請給付。

2.就醫地與戶籍地不在同一縣市、無家屬或親友可代為申請清寒證明書、或因情況特殊取得清寒證明書顯有困難者,得由其就醫之醫療機構查明認定後出具之。

 

Q2.我因為前一陣子失業,所以積欠健保費用,但是無法一次償還所有欠費,該怎麼辦?

Ans

健保署針對無法一次繳納積欠費用之民眾,提供健保分期繳納,但提醒若已分期,需按時繳納,一期未按時繳納,視同全部到期,將有罰則。

健保費分期繳納

對象

因經濟困難,無法一次繳納所積欠之全民健康保險保險費及滯納金之被保險人。

條件

被保險人欠費總額達2千元以上。

分期方式

被保險人欠費,每期繳納金額不得低於保險人公告之全體保險對象平均保險費之60%:
1)金額未滿5萬元者,得分212期。
2)金額5萬元以上,未滿10萬元者,得分224期。
3)金額10萬元以上,未滿20萬元者,得分236期。
4)金額20萬元以上者,得分248期。

 

Q3我已經失業好久,現在也沒有工作,可是因為積欠健保費用都沒有辦法看醫生,可以怎麼辦?

Ans

健保署針對無力繳納保費之民眾,也有提供以下協助方式,整理供大家參考。

 

紓困基金貸款

對象

經戶籍所在地之鄉鎮市(區)公所核定屬於「經濟弱勢」者,經濟弱勢需符合健保署之『經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法』。

申辦單位

向健保署各分區業務組或聯絡辦公室提出申請。

 

愛心轉介

對象

1.低收入戶或於公所投保者或經轉介人員評估有需求,或有下列情況之一者,協助其健保欠費之繳納,但不含滯納金:
1)急需醫療。
2)低收入戶之舊欠。
3)特殊急難之家庭(如受虐兒、遭逢重大危難)。

申辦單位

由鄉鎮市區公所或各單位社工人員轉介。

 

經濟弱勢民眾設籍前之外籍配偶健保費補助

對象

經直轄市、縣(市)政府核定列冊符合社會救助法之低收入戶、中低收入戶之設籍前外籍配偶(含大陸及港澳地區),且已參加全民健康保險者。

申請人資格

1.低收入戶、中低收入戶之本國籍配偶。

2.本國籍配偶死亡,或失蹤經向警察機關報案協尋未獲達六個月以上,其家庭為低收入戶或中低收入戶,得由外籍配偶本人提出申請。

3.符合低收入戶或中低收入戶資格家庭,持有有效期限之家暴保護令,獨立參加健保之外籍配偶,得由外籍配偶本人提出申請。

補助內容

1.低收入戶之設籍前外籍配偶,補助全額自付健保費。

2.中低收入戶之設籍前外籍配偶,補助1/2自付保險費。

申辦單位

健保局各分區業務組或各聯絡辦公室提出申請。

若大家對於以上資訊有想瞭解的地方,歡迎大家撥打1957,專線樂意為大家提供服務。

 

◎圖摘自網路

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1957福利諮詢專線

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留言列表 (3)

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  • 呂姿穎
  • 請教關於罹患眼部視網膜剝離症狀,因無力繳納健保費,於多年前第一次手術後無法依無健保身分給付醫療費用之下導致需再次手術,患者因個人財產ˋ金融帳戶凍結,無法尋找固地工作維能做臨時工來做為生活主要經濟來源,家中排行老二,上有一姐,長兄均無共同生活與居住,唯與年邁70多歲的父ˋ母及愚弟[已婚,生育一男一女,因染上賭博惡習再外積欠賭債數拾萬,每月薪資均做為還賭債已不夠,所生育兒女均靠年邁已老的父親協助在生活與就學上的經濟所需,故家中根本無有收入唯支出再無力支撐時方將房子向銀行貸款來做為紓困,目前因必須再接受視網膜剝離症狀做手術,因此醫療自費部分實為困難,所以請教除請院方社工協助醫療扶助之外,可以向公所申請哪些救助?
  • 呂姿穎您好:
    1.若因為無力支付醫療費用,除請醫務社工協助申請醫療費用協助外,亦可以醫療診斷書、醫療費用單據等文件向公所詢問是否可申請各縣市之醫療費用補助或急難救助,然各縣市之醫療費用補助將會先行審核家戶內之資產狀況,以及醫療費用之金額與扣除不補助之項目後,針對自行負擔醫療費用補助70%至100%;急難救助亦需由公所依據案家之實際狀況進行審核,兩者均需於就醫後三個月內向戶籍地公所提出申請。
    2.此外,因其無力繳納健保費用,建議可詢問醫務社工或村里長是否可協助以清寒證明協助向各區健保業務組申請是否可以先行以健保之就醫,或詢問是否可申請健保費分期繳納或紓困基金貸款之協助,此部分需向健保署各區業務組或聯絡辦公室提出申請。
    3.若是希望能有長期的經濟或福利身分,建議可嘗試申請低收入戶、中低收入戶或身心障礙證明等福利身分,較能獲得長期性之就醫方面之協助,若您想要進一步瞭解相關資訊,歡迎您撥打1957免付費專線洽詢,謝謝您~

    1957福利諮詢專線 於 2016/04/24 18:32 回覆

  • 傲梅
  • 名下有間房子但不值錢在偏僻處,本人單親又無工作能力要養一個女兒,多次辦理中低收都無法過?要如何才能申請呢?
  • 傲梅:您好
    中低收入戶須同時符合所得、動產及不動產3項標準才能通過,如果您尚未超過中低收入戶申請申復期間,您可以向承辦人確認未通過原因,若您認為不合理、請您盡速於期限內持相關證明文件與理由說明書提起申復並重新審核。
    您提到您單親,各縣市針對單親的兒童少年具相關補助,由於不確定您家中情形是否符合相關條件,歡迎您撥打免付費1957,由專線社工了解您家中情形、提供相關補助資訊,謝謝。

    1957福利諮詢專線 於 2016/06/08 11:56 回覆

  • fkad2354
  • 承辦人員 您好
    本人申辦低收入戶,市民醫療補助無法通過(父母資產)

    1)現衛服部有一專案:惟須各級政府開立之清寒證明(須審查財稅狀況-里長除外,區公所開學生)不知有何機構可開立清寒證明,以供專案核銷需要
    2)醫院社服室:申請協助需先身審查全戶財稅,惟家屬不願提供身份證明查調所得

    本人1月時出血就醫至今,只能中斷就診,今日又有不明出血,驚恐莫名,卻無力解決
    不知如何應對是好?
  • 您好:
    1.不好意思,因您提供的資訊有限,不確定您提到的衛生福利部專案是否是指「協助弱勢族群減低就醫負擔」之計畫,若為此計畫則由各縣市政府自行辦理,相關資料需向各縣市承辦單位確認為主。
    2.若您目前因為身體狀況有就醫的需要而有經濟之困難,除建議您先與醫院內之醫務社工或與家屬討論是否可提供協助或提供相關文件以利您申請外,歡迎您撥打1957免付費專線進線洽詢,由服務人員依據您的狀況提供適切之服務,謝謝您~

    1957福利諮詢專線 於 2016/09/13 10:04 回覆

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